‫ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﻘﺪار ﮐﭙﯽ ‪ hbv-dna‬در ﺳﺮوﻣﻦ و ﺳﺮم ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺰﻣﻦ ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ‬ ‫‪ b‬ﺑﻪ روش ‪ realttime pcr‬و ارﺗﺒﺎط آن ﺑﺎ ﺑﺮﺧﯽ ﻣﺘﻐﯿﺮﻫﺎی‬ ‫اﭘﯿﺪﻣﯿﻮﻟﻮژﯾﮏ‬

نویسندگان

اﺳﮑﻨﺪر ﻏﻼﻣﯽ ﭘﺮﯾﺰاد

eskandar gholami parizad ilam university of medical science,department of healthداﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اﯾﻼم داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ اﻟﻬﻪ ﻏﻼﻣﯽ ﭘﺮﯾﺰاد

elahe gholami parizad ilam university of medical science,department of healthداﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اﯾﻼم داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻋﻠﯽ دﻟﭙﯿﺸﻪ

ali delpisheh ilam university of medical science,department of healthداﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اﯾﻼم داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻣﺼﻄﻔﯽ ﻧﯿﮏ ﻓﺮ

mostafa nikfar -داﻧﺸﮕﺎه آزاد اﺳﻼﻣﯽ واﺣﺪ ﻻﻫﯿﺠﺎن

چکیده

ﻣﻘﺪﻣﻪ و هدف: ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ ﻣﺰﻣﻦ ‪ b‬ ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮﯾﻦ ﻋﻔﻮﻧﺖ وﯾﺮوﺳﯽ ﻣﺰﻣﻦ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪه ی ﺑﺸﺮی ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﻗﺮﯾﺐ ﯾـﮏ ﺳـﻮم ﻣـﺮدم دﻧﯿـﺎ‬ ‫ﺗﺎﮐﻨﻮن ﺑﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ ‪  b‬ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪﻧﺪ، ﺑﯿﺶ از ﭼﻬﺎرﺻﺪ ﻣﯿﻠﯿﻮن ﻧﻔﺮ ﺣﺎﻣﻞ ‪ hbv‬ در ﺟﻬﺎن ﻫﺴﺘﻨﺪ، و از اﯾﻦ ﺗﻌﺪاد ﺣﺪود‬ ‫ﭼﻬﻞ ﻣﯿﻠﯿﻮن ﻧﻔﺮ ﺑﻪ ﺳﯿﺮوز ﮐﺒﺪی و ﺷﺼﺖ ﻣﯿﻠﯿﻮن ﻧﻔﺮ ﻧﯿﺰ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﮐﺎرﺳﯿﻨﻮﻣﺎ ﻫﭙﺎﺗﻮﺳﻠﻮﻻر ﻓﻮت ﻧﻤﻮده اﻧﺪ. ﺷﯿﻮع ﺑﯿﻤﺎری‬ ‫در ﺟﻨﻮب ﺷﺮﻗﯽ آﺳﯿﺎ از ﺳﺎﯾﺮ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺟﻬﺎن ﺑﯿﺸﺘﺮ اﺳﺖ. ﺑﺮآورد ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ ﺗﺎﮐﻨﻮن ﺑﯿﺴﺖ و ﭘﻨﺞ ﻣﯿﻠﯿﻮن ﻧﻔﺮ در اﯾﺮان ﺑﻪ‬ ‫ﻋﻔﻮﻧﺖ ‪  hbv‬ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪه ﺑﺎﺷﻨﺪ و ﺣﺪود 3 درﺻﺪ ﺣﺎﻣﻞ ‪  hbv‬در ﺟﺎﻣﻌﻪ اﯾﺮان وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.‬ ‫ﻣﻘﺎدﯾﺮ ‪ hbv-dna‬ در ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺪن از ﺟﻤﻠﻪ ﺳﺮم، ﺳﺮوﻣﻦ، ﺑﺰاق و ﻏﯿﺮه ﺑﻪ ﻋﻮاﻣﻞ اﯾﻤﻨﻮﻟﻮژﯾﮏ ﻓﺮدی و ﺑﺮﺧﯽ‬ ‫ﻣﺘﻐﯿﺮﻫﺎی اﭘﯿﺪﻣﯿﻮﻟﻮژﯾﮏ ﺑﺴﺘﮕﯽ دارد. اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮای اوﻟـﯿﻦ ﺑـﺎر ﺑـﻪ ﻣﻨﻈـﻮر ﺗﻌﯿـﯿﻦ ﻣﻘـﺪار ﮐﭙـﯽ ‪  hbv-dna‬در ﺳـﺮم‬ ‫و ﺳﺮوﻣﻦ و ارﺗﺒﺎط آن ﺑﺎ ﺑﺮﺧﯽ ﻋﻮاﻣﻞ اﭘﯿﺪﻣﯿﻮﻟﻮژﯾﮏ در اﯾﺮان اﻧﺠﺎم ﺷﺪه اﺳﺖ.‬ ‫ﻣﻮاد و روش ﻫﺎ: در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ 70 ﻧﻔﺮ ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ ‪  b‬ﻣـﺰﻣﻦ در ﮔـﺮوه ﺳـﻨﯽ 40-20 ﺳـﺎﻟﻪ ﮐـﻪ ﻫﻤﮕـﯽ از ﻧﻈـﺮ‬ ‫‪ hbsag‬ ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻮدﻧﺪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻧﻤﻮﻧﻪ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪﻧﺪ. در اﯾـﻦ ﺑﺮرﺳـﯽ ﺑـﺮای ﺗﻌﯿـﯿﻦ ﻣﻘـﺪار ‪  hbv-dna‬ﺳـﺮوﻣﻦ و ﺳـﺮم  ‫ﺑﯿﻤﺎران از روش ﻣﻠﮑﻮﻟﯽ ﮐﻤﯽ ‪ ، real time pcr‬دﺳﺘﮕﺎه 69 ‪ (detectionsystem biorad pcr/usa) cfx‬ و ﮐﯿﺖ‬ ‫‪ ‫ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ (‪ (aj roboscreen – germany‬اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدﯾﺪ.‬ ‫ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ: در اﯾﻦ ﺑﺮرﺳﯽ 54.3 درﺻﺪ ﮔﺮوه ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺮد و 54.7 درﺻﺪ زن ﺑﻮدﻧﺪ . 100درﺻﺪ ﺑﯿﻤﺎران ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬ ‫ﺣﺪاﻗﻞ ﯾﮑﺴﺎل از ﺗﺸﺨﯿﺺ اﺑﺘﻼءﺷﺎن ﺑـﻪ ﺑﯿﻤـﺎری ﻫﭙﺎﺗﯿـﺖ ‪ b‬ ﮔﺬﺷـﺘﻪ ﺑـﻮد . 61 ﻧﻔـﺮ (78.2درﺻـﺪ) از ﺑﯿﻤـﺎران در ﺳـﺮوﻣﻦ‬ ‫ﺧﻮد‪ hbv-dna ‬داﺷﺘﻨﺪ. 19ﻧﻔﺮ (27درﺻﺪ) ﺗﺤﺖ درﻣﺎن و 51 ﻧﻔﺮ (73 درﺻﺪ) ﻫﯿﭽﮕﻮﻧﻪ داروﯾﯽ درﯾﺎﻓﺖ ﻧﮑﺮده ﺑﻮدﻧﺪ . 58‬ ‫ﻧﻔﺮ (83درﺻﺪ) از ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺘﺄﻫﻞ ﺑﻮدﻧﺪ . ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﮐﭙﯽ در ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ ‪ hbv-dna‬ ﺳﺮوﻣﻦ ﻣﺮدان 106 × 8.73 و زﻧﺎن 106‬ ‫× 7.44 ﺑﻮده اﺳﺖ. آزﻣﻮن ﻫﻤﻮژﻧﺘﯽ وارﯾﺎﻧﺲ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻫﺎ در ﮔﺮوه ﻫﺎی ﺳﻨﯽ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﯽ داری ﺑﯿﻦ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ‬ ‫ﮐﭙﯽ ﻫﺎی ﺳﺮوﻣﻦ در ﮔﺮوه ﻫﺎی ﺳﻨﯽ ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ وﺟﻮد دارد (0.003=‪.(p‬‬ ‫ﺑﺤﺚ: اﺳﺘﻔﺎده از روش ﻫﺎی ﻣﻠﮑﻮﻟﯽ ﮐﻤﯽ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ وﺿﻌﯿﺖ ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ‪ chb‬را در ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺨﺘﻠـﻒ‬ ‫ﺑﯿﻤﺎری ﺑﻪ دﻗﺖ ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﺎﯾﺪ . ﻧﻮع ﺗﺮﺷﺤﺎت ﺑﯿﻤﺎر از ﺟﻤﻠﻪ ﺳﺮم، ﺳﺮوﻣﻦ، ﺑﺰاق و ﻏﯿـﺮه و ﻫﻤﭽﻨـﯿﻦ ﺑﺮﺧـﯽ ﻣﺘﻐﯿﺮﻫـﺎی‬ ‫اﭘﯿﺪﻣﯿﻮﻟﻮژﯾﮏ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺟﻨﺴﯿﺖ ، ﻣﺼﺮف دارو، ﺳﯿﺴﺘﻢ اﯾﻤﻨﯽ ﻓﺮد ﺑﺮ ﻣﻘﺪار ﮐﭙﯽ ‪ hbv-dna‬ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﮔﺬار ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﻫﺮ ﭼﻨﺪ‬ ‫ﺑﻌﻀﺎً ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ از ﻧﻈﺮ ﺗﺴﺖ ﻫﺎی آﻣﺎری اﯾﻦ اﺧﺘﻼف ﻫﺎ ﻣﻌﻨﯽ دار ﻧﺒﺎﺷﻨﺪ. ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ ﺷﻨﺎﺧﺖ اﯾﻦ ﻋﻮاﻣـﻞ و ﺑـﻪ ﮐـﺎرﮔﯿﺮی‬ ‫روش ﻫﺎی ﻧﻮﯾﻦ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ، در ﮐﻨﺘﺮل و ﻫﻤﻪ ﮔﯿﺮ ﺷﻨﺎﺧﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎری ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ ‪  b‬اﻫﻤﯿﺖ ﺑﺴﯿﺎر زﯾﺎدی دارﻧﺪ.‬

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تشخیص HBV DNA در سرومن و ارتباط آن با برخی از عوامل ایمنولوژیک

زمینه و اهداف: عفونت ویروس هپاتیت B هنوز یکی از مشکلات بزرگ تهدیدکننده سلامت در بیش از دو میلیارد نفر از مردم دنیا است. تعداد قابل‌توجهی از جمعیت جهانی به عنوان حاملین مزمن این ویروس کشنده از ابتلای به آن رنج می‌برند. متأسفانه اکثر این حاملین در جنوب شرقی آسیا زندگی می‌کنند. حاملین این ویروس در ایران حدود 3% می‌باشند. حتی با وجود منفی بودن HBsAg حضور ویروس با استفاده از روش های مولکولی در سرم ت...

متن کامل

تشخیص hbv dna در سرومن و ارتباط آن با برخی از عوامل ایمنولوژیک

زمینه و اهداف: عفونت ویروس هپاتیت b هنوز یکی از مشکلات بزرگ تهدیدکننده سلامت در بیش از دو میلیارد نفر از مردم دنیا است. تعداد قابل توجهی از جمعیت جهانی به عنوان حاملین مزمن این ویروس کشنده از ابتلای به آن رنج می برند. متأسفانه اکثر این حاملین در جنوب شرقی آسیا زندگی می کنند. حاملین این ویروس در ایران حدود 3% می باشند. حتی با وجود منفی بودن hbsag حضور ویروس با استفاده از روش های مولکولی در سرم ت...

متن کامل

بررسی HBV-DNA در افراد با شاخص سرولوژیکی HBsAg منفی به روش Real-TimePCR در ایلام

مقدمه: عفونت ویروس هپاتیت B یکی از مشکلات بزرگ سلامت جهانی و شایع ترین عفونت ویروسی مزمن شناخته شده بشری است و در بیش از دو میلیارد نفر از مردم دنیا دیده شده است. بیش از سیصد و هفتاد میلیون نفر در سطح جهان حامل این ویروس هستند و در ایران حدود 3 درصد حامل این ویروس می باشند. بیماران دارای اشکال مختلف بالینی بوده و در برخی افراد با وجود منفی بودن HbsAg آن ها، ممکن است در سرم خونشان ویـــروس هپاتی...

متن کامل

بررسی hbv-dna در افراد با شاخص سرولوژیکی hbsag منفی به روش real-timepcr در ایلام

مقدمه: عفونت ویروس هپاتیت b یکی از مشکلات بزرگ سلامت جهانی و شایع ترین عفونت ویروسی مزمن شناخته شده بشری است و در بیش از دو میلیارد نفر از مردم دنیا دیده شده است. بیش از سیصد و هفتاد میلیون نفر در سطح جهان حامل این ویروس هستند و در ایران حدود 3 درصد حامل این ویروس می باشند. بیماران دارای اشکال مختلف بالینی بوده و در برخی افراد با وجود منفی بودن hbsag آن ها، ممکن است در سرم خونشان ویـــروس هپاتی...

متن کامل

اثر اختلال کارکرد کبد بر لیپوپروتیین‌های سرم در بیماران دچار سیروز و هپاتیت مزمن

Background: The liver plays a main role in the production and metabolism of lipoproteins, and then impaired lipid metabolism is often seen in patients with liver cirrhosis and chronic hepatitis (CH). As a result, plasma lipid levels could be as useful indicators of liver function and patient's prognosis especially in liver cirrhosis. Methods: We measured the lipoprotein levels in 77 consecutiv...

متن کامل

بررسی غلظت سرمی TNF-α در بیماران مبتلا به هپاتیت C مزمن و ارتباط آن با ایجاد فیبروز کبدی

Background: TNF gene polymorphisms may influence hepatitis C virus activity. In the present study we surveyed TNF-α concentration in chronic hepatitis C patients and its association with hepatic fibrosis. Materials and methods: We investigated the association between TNF-α level and inflammatory necrosis/fibrosis grading, meanwhile, TNF association was investigated with anthropometric indices...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله میکروب شناسی پزشکی ایران

جلد ۵، شماره ۴، صفحات ۴۲-۵۱

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023